Qu’est-ce que la Réhabilitation Respiratoire ?

« La Réhabilitation Respiratoire est l’ensemble des activités assurant aux patients des conditions physiques, mentales et sociales optimales pour occuper par
leurs moyens propres une place aussi normale que possible dans la société »
(OMS : 1994).

La Réhabilitation Respiratoire s’adresse à tous les patients souffrant d’une maladie respiratoire chronique (insuffisance respiratoire chronique, BPCO, asthme sévère …) se trouvant dans la spirale infernale d’une maladie respiratoire chronique avec altération de la qualité de vie.

Votre pré-admission

L’admission peut se faire directement à la demande d’un établissement de soins à la suite d’une hospitalisation dans un service de court séjour.

Pour que nous puissions vous accueillir directement de chez vous, il conviendra de demander à votre médecin traitant ou à votre pneumologue de remplir le formulaire d’accord préalable, qui sera adressé au médecin conseil de votre CPAM.

Pièces à fournir, nécessaires pour les formalités d’admission :

• une pièce d’identité,
• un certificat médical attestant la nécessité de l’hospitalisation,
• fait par votre médecin, en cas d’admission programmée,
• votre carnet de santé pour le suivi médical,
• votre carte d’assuré social en cours de validité.

Votre admission 

Vous serez accueilli par l’équipe soignante (médecin, infirmièr(e) et aide-soignant(e), qui vous accompagneront dans votre chambre pour y déposer vos affaires.

L’aide-soignant(e) vous expliquera le fonctionnement du service (horaires des repas, téléphone, télévision… Etc).

L’infirmièr(e) vous demandera quelques renseignements (antécédents médicaux, traitement médical, régime alimentaire…).

Le médecin effectuera sa visite d’entrée.

L’Équipe

• 1 médecin pneumologue.
• 1 médecin rééducateur.
• 1 médecin attaché.
• Cadre de santé.
• 3 infirmier(ères).
• 3 aides soignant(es).
• 3 agents du service hospitalier.
• 2 masseurs kinésithérapeutes.
• 1 ergothérapeute.
• 1 enseignant en activité physique adaptée (eapa).
• 1 psychologue.
• 1 diététicienne.
• 1 assistante sociale.
• 1 animatrice.

La Typologie des malades

• Insuffisance respiratoire chronique sévère.
• BPCO stade 3 ou 4.
• Asthme sévère.
• Dilatation de bronches.
• Insuffisance respiratoire secondaire à des maladies
• Neuromusculaires.
• Obésité avec complications respiratoires (apnées du sommeil, essoufflement à l’effort …).
• Sevrage tabagique.

Activité Physique Adaptée (APA)

Il s’appuie sur des connaissances scientifiques pluridisciplinaires pour concevoir des programmes individualisés de réentrainement à l’effort, avec des contenus d’enseignements et des mises en situation motrices spécifiques, adaptés aux personnes atteintes d’une affection de longue durée.

Dans le cadre du travail en équipe pluridisciplinaire, l’EAPA vient compléter la prise en charge globale des patients et donne sa réflexion sur le devenir et les possibilités du patient en mouvement à partir de bilans d'évaluation de la condition physique, en tant qu’expert en activité physique. L’EAPA réalise et surveille les actes visés, relatif au Catalogue Spécifique des Actes en Rééducation et Réadaptation(CSARR). Il associe les effets produits par le mouvement pour optimiser le potentiel du patient, avec son adhésion. Il contribue à améliorer la santé du bénéficiaire, pour l’aider à retrouver l’autonomie et à terme une bonne qualité de vie (réhabilitation). Il participe, ainsi, à redonner au patient une vie épanouissante dans le désir d’exister.

C’est, aujourd’hui, un des acteurs incontournables dans le contexte de la loi de santé du 26/01/2016 (CF. article L.1172-1, relatif à la prescription d'une activité physique adaptée pour les malades chroniques).

Rééducation

Le renforcement musculaire des membres supérieurs et inférieurs par des exercices proposés par des kinésithérapeutes avec des appareils d’électrothérapie.

Gymnastique : Programme orienté vers la souplesse articulaire, la coordination motrice et éducation à la ventilation respiratoire.

Kinésithérapie respiratoire :

• Des séances de désencombrement bronchique, individuelles ou en groupes.
• Des séances individuelles d’éducation ventilatoire et d’éducation à la toilette bronchique.

Ergothérapie

Faciliter la vie quotidienne en limitant au maximum l’essoufflement par l’éducation aux actes de la vie quotidienne du patient BPCO.
Rendre les patients oxygénodépendants autonomes avec l’oxygène et leur expliquer que la vie peut continuer,  malgré ce traitement.    
La démarche repose sur un bilan d’autonomie qui permet un programme personnalisé.

Éducation thérapeutique

Une séance hebdomadaire fait partie du programme de rééducation respiratoire.

Les thèmes :

• Physiologie de la respiration.
• Éducation thérapeutique.
• Faire face à une exacerbation.
• Connaître les signes prémonitoires d’une décompensation.

Aide au sevrage tabagique

Lorsque le désir d’arrêter de fumer est exprimé, il est recommandé au médecin d’explorer les motivations et les freins à l’arrêt du tabagisme. 
Cette démarche permet de fixer une date d’arrêt et de renforcer les motivations tout au long du sevrage.

Prise en charge diététique

Évaluation et prise en charge personnalisée du patient BPCO.

Prise en charge psychologique

Évaluation et prise en charge de l’anxiété et de la dépression du patient BPCO.